Vivências dos cuidadores em relação à terapia nutricional enteral domiciliar
Resumo
A terapia nutricional enteral domiciliar está se tornando uma prática comum, porém o retorno para a casa implica em várias mudanças na vida da família, do doente e do cuidador, requerendo orientação e assistência adequada para quem irá prestar esses cuidados. Objetivo: Conhecer por meio de questionário semi-estruturado, as principais dúvidas dos cuidadores em relação a terapia nutricional enteral domiciliar e apresentar os dados parciais obtidos durante a coleta de dados de uma dissertação de mestrado do Programa de Pós-Graduação, Mestrado Profissional – Ensino em Saúde da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS). Metodologia: Pesquisa de campo com abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevista semi-estruturada. A coleta de dados foi realizada no domicílio dos pacientes que estavam cadastrados na Secretaria Municipal de Saúde, da cidade de Dourados, no ano de 2016. Resultados e Discussão: Foram entrevistados 5 cuidadores de pacientes que fazem uso de Terapia Nutricional Enteral domiciliar para conhecer as principais dúvidas em relação à nutrição enteral. As principais dúvidas que surgiram durante as entrevistas foram: obstrução da sonda enteral, adequação da terapia nutricional, aquisição da dieta, readequação da dieta quando é realizada trocas; além de como lidar com complicações gastrointestinais, principalmente diarreia. Após isso, foi também questionado quais melhorias deveriam ocorrer para ajudar o cuidado da terapia nutricional enteral domiciliar e também abordar mais sobre a desidratação que é muito comum nestes pacientes. Conclusão: Diante dos dados coletados durante as entrevistas pode-se perceber que a qualidade das orientações durante a alta hospitalar estão sendo feitas de forma eficaz, porém ao entrar em contato com os cuidadores sempre teremos pontos que o profissional deve melhorar em suas orientações.
Referências
ALVES, V.S. Um modelo de educação em saúde para o Programa Saúde da Família: pela integralidade da atenção e reorientação do modelo assistencial. Interface (Botucatu), v.9, n.16, 2005, p.39-52.
BARDIN, L. Análise de conteúdo (l. De a. Rego & a. Pinheiro, trads.). Lisboa: edições 70. (obra original publicada em 1977). 2006
BELEI, R.A. et al. O uso de entrevista, observação e videogravação em pesquisa qualitativa. Cadernos de Educação, n. 30, 2012.
BENTO, A.P.L.; SCHIEFERDEKER, M.E.M.; CAMPOS, A.C. Qualidade de vida em terapia nutricional enteral domiciliar: doente e cuidador. Rev. Bras. Nutr. Clín., v. 20, n.4, 2005, p. 287-292.
BRASIL. Resolução RDC no 63 de 6 de julho de 2000. Aprova regulamento técnico para fixar os requerimentos mínimos exigidos para a terapia nutricional enteral. Diário Oficial da União, 07 jul. 2000.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Série B. Textos Básicos de Saúde).
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM nº 963, de 27 de maio de 2013. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, 2013. p. 7-11.
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Domiciliar. Brasília: Ministério da Saúde, 2015; 3.
CAMPANELLA, L.C.A. et al. Terapia nutricional enteral: a dieta prescrita e realmente infundida? Rev. bras. nutr. Clín. v. 23, n.1, 2008.
COELHO, M.M.F. et al. Educação em saúde com adolescentes: compartilhando vivências e reflexões. Ciênc. cuid. saúde, v.11, n.2, 2012, p.390-395.
DE SENA, R.R. et al. O cotidiano da cuidadora no domicílio: desafios de um fazer solitário. Cogitare Enfermagem, v.11, n.2, 2006.
DUARTE, I.V.; FERNANDES, K.F.; FREITAS, S.C. Cuidados paliativos domiciliares: considerações sobre o papel do cuidador familiar. Rev. SBPH [Internet]. v. 16, n. 2, 2013, p. 73-88.
FERNANDES, R.A.; SILVA, M.S.S.J. SCHWARTZ, E. O estilo defensivo dos cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Universidade Federal de Pelotas. 2012
FLORIANI, C.A.; SCHRAMM, F.R. Cuidador do idoso com câncer avançado: um ator vulnerado. Cad. Saúde Pública. v. 22, n. 3, 2006.
FRATEZI, F.R.; GUTIERRES, B.A.O. Cuidador familiar do idoso em cuidados paliativos: o processo de morrer no domicílio. Ciênc. Saúde Coletiva. v. 16, n. 7, 2011.
FREITAS, A.A.S.; CABRAL, I.E. O cuidado à pessoa traqueostomizada: análise de um folheto educativo. Esc. Anna Nery. v. 12, n. 1, 2008, p. 84-89.
FREIRE, P. Pedagogia do compromisso: América Latina e educação popular. 1ed. Indaiatuba:Villa das Letras, 2008.
FUJINO, V.; LABNS, N. Terapia nutricional enteral em pacientes graves: revisão de literatura. Arq Ciênc Saúde, v.14, n.4, 2007, p.220-226.
FONTANELLA, B.J.B.; RICAS, J.; TURATO, E.R. Amostragem por saturação em pesquisas qualitativas em saúde: contribuições teóricas. Cad. Saúde Pública, v. 24, n. 1, 2008, p. 17-27.
JANSEN, A.K. et al. Relato de experiência: terapia nutricional enteral domiciliar–promoção do direito humano à alimentação adequada para portadores de necessidades alimentares especiais. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, v.9, 2014, p.233-247.
MAZUR, C.E. et al. Terapia Nutricional Enteral Domiciliar: interface entre direito humano à alimentação adequada e segurança alimentar e nutricional. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, v.9, n.3, 2014, p.757-769.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Melhor em Casa: A segurança do hospital no conforto do seu lar. Caderno de Atenção Domiciliar, Brasília-DF, v.3, 2015.
QUEIROZ, A.H.A.B.; PONTES, R.J.S.; ROFRIGUES, T.B. Percepção de familiares e profissionais de saúde sobre os cuidados no final da vida no âmbito da atenção primária à saúde. Ciência & Saúde Coletiva. v. 18, n. 9, 2013, p. 2615-2623.
RIBEIRO, A.F,; SOUZA, C.A. O cuidador familiar de doentes com câncer. Arq Ciênc Saúde. v. 17, n. 01, 2010.
RODRIGUEZ, M.I.F. Internação domiciliar: avaliações imperativas implicadas na função de cuidar. Psicologia Revista. Revista da Faculdade de Ciências Humanas e da Saúde. ISSN 1413-4063, v.22, n.2, 2014, p.197-212.
SANTIAGO, R.F.; LUZ, M.H.B.A. Práticas de educação em saúde para cuidadores de idosos: um olhar da enfermagem na perspectiva freireana. Revista Mineira de Enfermagem, v.16, n.1, 2012, p.136-142.
SANTOS, V.F.N.; BOTTONI, A.; MORAIS, T.B. Qualidade nutricional e microbiológica de dietas enterais artesanais padronizadas preparadas nas residências de pacientes em terapia nutricional domiciliar. Rev. Nutr. v. 26, n. 2, 2013, p. 205-214.
SÃO PAULO (ESTADO). Secretaria de Estado de Saúde. Educação em Saúde, planejando as ações educativas, teoria e prática. Manual para a operacionalização das ações educativas no SUS – São Paulo, 2001. Disponível em: < ftp://ftp.cve.saude. sp.gov.br/doc_tec/educacao.pdf >. Acesso em: 15 set. 2016.
SCOCUGLIA, A.C.C. Paulo Freire e a pedagogia da pesquisa. EJA em Debate, v. 4, n. 4, 2014, p. 29-44.
SERPA, L.F.; KIMURA, M.; FAINTUCH, J.; CECONELLO, I. Efeitos da administração contínua versus intermitente da nutrição enteral em pacientes críticos. Rev Hosp Clín Fac Med Univ São Paulo, v. 58, n.1, 2003, p. 9-14.
SILVA, E.T.J. et al. Cuidado com paciente idoso em uso de cateter nasoentérico ou nasogástrico no domicílio. 2012.
TADDEO, O.S.; GOMES, K.W.L.; CAPRARA, A.; GOMES, A.M.A.G.; OLIVEIRA, G.C.O.; MOREIRA, T.M.M. Acesso, prática educativa e empoderamento de pacientes com doenças crônicas. Ciênc. saúde coletiva. v. 17, n. 11, 2012, p. 2
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