Histoplasmoma craniano extra-axial em paciente imunocomprometido, com acometimento secundário do sistema nervoso central

relato de caso

  • Leticia Marques Brandão Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
  • Thiago Dias Fernandes Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian

Resumo

Histoplasmose é doença fúngica causada pelo Histoplasma capsulatum. Considerada rara e autolimitada em indivíduos imunocompetentes, embora também tenha um caráter endêmico sendo capaz de se manifestar de forma disseminada e grave, quando se trata de pacientes imunocomprometidos. Tem baixa incidência em indivíduos saudáveis associada a baixa intensidade de exposição, causando infecção assintomática ou oligossintomática. O diagnóstico exige alta suspeição clínica, visto que os sintomas se assemelham a diversas infecções oportunistas. Este estudo tem por objetivo relatar caso único de infecção pelo H. capsulatum com acometimento craniano extra-axial, em um paciente imunodeprimido atendido no serviço de infectologia do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (HUMAP-UFMS/EBSERH). Manifestação rara como histoplasmoma, associado ao comprometimento ósseo, deve ser incluída no diagnóstico diferencial de lesões cranianas. Não há, até este momento, dados de literatura com quadro clínico semelhante.

 

Palavras-chave:SIDA.  Histoplasmose disseminada. Histoplasma capsulatum.

Referências

1. Darling, ST T. A protozoön general infection producing pseudotubercles in the lungs and focal necroses in the liver, spleen and limphnodes. (1906). Disponível em: https://doi.org/10.1001/jama.1906.62510440037003. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

2. Negroni R. Clinical spectrum and treatment of classic histoplasmosis. Rev Iberoamer Micol. 2000;17:159-67. Disponível em: http://www.dermatophytes.reviberoammicol.com/p159167.pdf. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

3. Wheat LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagnosis and management of central nervous system histoplasmosis. Clin Infect Dis. 2005;40(6):844-52. Disponível em: https://doi.org/10.1086/427880. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

4. Bianchi, M. H. Interrupción de la profilaxis secundaria antifúngica em la Histoplasmosis associada al Sida. Revista Iberoamericana de Micologia. 2004; 21: 75-78. Disponível em: http://www.reviberoammicol.com/2004-21/075078.pdf . Acesso em: 29 de nov. de 2021.

5. Nasser JA, Confort CI, Ferraz A, Esperança JC, Duarte F. Biópsia cerebral estereotáxica em pacientes com AIDS com sintomas neurológicos. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 56(2), 212-217. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0004-282X1998000200008. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

6. Veeravagu A, Ludwig C, Camara-Quintana JQ, Jiang B, Lad N, Shuer L. Fungal Infection of a Ventriculoperitoneal Shunt: Histoplasmosis Diagnosis and Treatment. World Neurosurg. 2013;80(1-2):222.e5-13. Disponível em:
https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.12.016..Acesso em: 29 de nov. de 2021.

7. Hariri OR, Minasian T, Quadri SA, Dyurgerova A, Farr S, Miulli DE, et al. Histoplasmosis with Deep CNS Involvement: Case Presentation with Discussion and and Literature Review. J Neurol Surg Rep. 2015 Jul;76(1):e167-72. Disponível em:
https://doi.org/10.1055/s-0035-1554932. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

8. Andrade AI, Donato M, Previgliano C, Hardjasudarma M. Histoplasmosis brain abscesses in an immunocompetent adult. A case report and literature review. Neuroradiol J. 2014;27(3):334-8. Disponível em: https://doi.org/10.15274/NRJ-2014-10038. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

9. Colombo, AL. et al. Epidemiology of endemic systemic fungal infections in Latin America. Medical Mycology, n. November, p. 1–14, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.3109/13693786.2011.577821. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

10. Wheat LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Histoplasma capsulatum infections of the central nervous system: a clinical review. Medicine 1990;69:244-260. Disponível em: https://doi.org 10.1097/00005792-199007000-00006. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

11. Shapiro JL, LUX JJ, Sprofkin BE. Histoplasmosis of the central nervous system. Am. J. Path., 1955, 31:319-335. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1942517/. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

12. Guimarães AJ, Nosanchuk JD, Zancopé-Oliveira RM. .Diagnosis of histoplasmosis. Brazilian Journal of Microbiology, v. 37, n. 1, p. 1–13, 2006. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1517-83822006000100001. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

13. L. J.Wheat, A. G. Freifeld, M. B. Kleiman et al., Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America, Clinical Infectious Diseases, vol. 45, no. 7, pp. 807–825, 2007. Disponível em: https://doi.org/10.1086/521259. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

14. Gutierrez ME, Canton A, Sosa N, Puga E, Talavera L. Disseminated histoplasmosis in patients with AIDS in Panama: a review of 104 cases. Clin Infect Dis. 2005; 40(8):1199-202. Disponível em: https://doi.org/10.1086/428842. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

15. Rammaert B, Gamaletsou MN, Zeller, V. et al. Dimorphic fungal osteoarticular infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 33, 2131–2140 (2014). Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10096-014-2149-0. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

16.Chang, MR et al. Study of 30 cases of histoplasmosis observed in the Mato Grosso do Sul State, Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo [online]. 2007, v. 49, n. 1, pp. 37-39. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0036-46652007000100007. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

17. M. Gaume, L. Marie-Hardy, F. Larousserie, M. Lavielle, C. Roux, P. Leclerc, A. Paugam, D. Archambeau, L. Eyrolle, R. Gauzit, O. Lortholary, P. Anract, L. Epelboin, D. Salmon, Histoplasmose ostéo-articulaire à Histoplasma capsulatum,Médecine et Maladies Infectieuses,Volume 47,Issue 8,2017,Pages 554-557,ISSN 0399-077X. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.medmal.2017.05.009. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

18. Aidé, M. A. Histoplasmosis. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 35, n. 11, p. 1145-1151, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1806-37132009001100013. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

19. Ferreira, B. D. S. Histoplasmose disseminada em pacientes com AIDS: Características clínico-epidemiológicas e análise espacial em hospital de referência de uma metrópole do centro- oeste brasileiro. 2015. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical e Saúde Pública) Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2015. Disponível em: https://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/7701. Acesso em: 29 de nov. de 2021.

20. Maricevich, Pablo et al. Cranioplastias: estratégias cirúrgicas de reconstrução. Rev. bras. cir. plást, v. 31, n. 1, p. 32-42, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2016RBCP0006. Acesso em: 29 de nov. de 2021.
Publicado
2021-12-24
Como Citar
MARQUES BRANDÃO, L.; DIAS FERNANDES, T. Histoplasmoma craniano extra-axial em paciente imunocomprometido, com acometimento secundário do sistema nervoso central . Perspectivas Experimentais e Clínicas, Inovações Biomédicas e Educação em Saúde (PECIBES), v. 7, n. 2, p. 30-35, 24 dez. 2021.
Seção
Estudo de Caso