Uso da dieta cetogênica para o tratamento da epilepsia refratária no estado de Mato Grosso do Sul

  • Natalia Louveira Suriano Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
  • Capelli Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
  • Karine de Cássia Freitas Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
  • Dayane Stéphanie Fernandes Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Resumo

A epilepsia é uma doença neurológica que afeta milhares de pessoas ao redor do mundo. Dentro de suas especificações, existe a epilepsia refratária na qual as crises não são controladas com a associação de 2 a 3 medicamentos, sendo nestes casos indicado o uso de tratamentos alternativos, como a aplicação da Dieta Cetogênica (DC) que vem se mostrando eficaz ao longo dos anos. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo identificar o nível de conhecimento de nutricionistas acerca da utilização da DC como via de tratamento da epilepsia refratária. Foi realizado um estudo transversal descritivo constituído pela aplicação de formulário online para nutricionistas que atuam no estado do Mato Grosso do Sul. Participaram 44 nutricionistas e como resultado obteve- se que 84,1% conhecem o uso da DC como via de tratamento em portadores de epilepsia refratária, sendo que 52,3% aprendeu sobre o tema durante a graduação ou especialização. A DC como tratamento foi aplicada por apenas 27,3% dos participantes. Em conclusão, pode-se inferir que a maioria dos profissionais possui um nível moderado de conhecimento sobre DC derivado principalmente da literatura existente e não da experiência prática, provavelmente devido à sua aplicabilidade limitada.

Biografia do Autor

Karine de Cássia Freitas, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Nutricionista. Professora Associada do Curso de Nutrição da Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Alimentos e Nutrição (FACFAN) – Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS).

Dayane Stéphanie Fernandes, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Nutricionista. Doutoranda em Ciências da Saúde pelo Programa de Pós-graduação em Saúde e Desenvolvimento na Região Centro-Oeste da Faculdade de Medicina (FAMED) - Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS).

Referências

ABE. Associação Brasileira de Epilepsia: Dieta cetogênica e epilepsia refratária, 2017.
Almeida JRS, Bizerril DO, de Gois HSK, de Almeida MEL. Educação Permanente em Saúde: uma estratégia para refletir sobre o processo de trabalho. Revista da ABENO, 16, 2, 7-15, 2016.
Amorim PV, Padilha PC, Accioly E. Dieta cetogênica e sua aplicação no cuidado de crianças portadoras de epilepsia: uma revisão da literatura. Revista brasileira de nutrição clínica, 28, 45-53, 2013.
Baby N, Vinayan KP, Pavithran N, Roy AG. A pragmatic study on efficacy, tolerability and long term acceptance of ketogenic diet therapy in 74 South Indian children with pharmacoresistant epilepsy. Seizure, 58, 41-46, 2018.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria conjunta n.º 17, de 21 de junho de 2018. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Epilepsia. Brasília, 2018. Disponível em:
. Acesso em: 31 de outubro de 2022.
Conselho Federal de Nutricionistas (CFN). Resolução n.º 599, de 25 de fevereiro de 2018. Código de ética e de conduta do nutricionista.
Costa LLO, Brandão EC, Segundo LMBM. Atualização em epilepsia: revisão de literatura. Revista de Medicina, 99, 2, 170-181, 2020.
Dos Santos DK, Errante PR, Pontes-Junior LCB, Raphael Junior A, Colombo-Souza P, Ferraz RRN, Menezes-Rodrigues FS. Utilização da dieta cetogênica como estratégia para o manejo de pacientes com epilepsia refratária: uma revisão da literatura. International Journal of Health Management, 5, 1, 1-8, 2019.
Falavigna A, Teles AR, Roxo MRR, Velho MC, Silva RC, Mazzocchin T, Vedana VM. Awareness and attitudes on epilepsy among undergraduate health care students in Southern Brazil. Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology,15, 19-23, 2009.
Fernandes PT, Noronha ALA, Sander JW, Gali SB. Training the trainers and disseminating information: a strategy to educate health professionals on epilepsy. Arquivo Neuropsiquiatria, 65, 14-22, 2007.
Freeman JM, Kossoff EH, Hartman AL. The Ketogenic Diet: One Decade Later. Pediatrics,119, 3, 535-540, 2007.
Garzón E. Epilepsia Refratária: Conceito e Contribuição das Novas Drogas Antiepilépticas e de outras Modalidades Terapêuticas. Revista Neurociência, 10, 2, 66-82, 2002.

Gomes MM. Doctor 's perspectives and practices regarding epilepsy. Arquivo Neuropsiquiatria, 58, 221-226, 2000.
Goswami JN, Sharma S. Current Perspectives On The Role Of The Ketogenic Diet In Epilepsy Management. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15, 3273-
3285, 2019.
Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, et al. Optimal clinical epilepsy: Updated recommendations of the International management of children receiving dietary therapies for Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open, 3, 2, 175-192, 2018.
Lee HF, Chi CS, Liao JH. Use of cooking oils in a 2:1 ratio classical ketogenic diet for intractable pediatric epilepsy: Long-term effectiveness and tolerability. Epilepsy Research, 147, 75-79, 2018.
Li ML, Fernandes PT, Mory S, Noronha ALA, Boer HM, Espíndola CM, Sander JW, Leonid P. Manejo da epilepsia na rede básica de saúde no Brasil: os profissionais estão preparados?. Revista Panamericana de Salud Pública, 18, 296-302, 2005.
Liu G, Slater N, Perkins A. Epilepsy: Treatment Options. American Family Physician, 96, 2, 87-96, 2017.
Magalhães L, Castro EABC, Ribeiro D, Friedrich DBC. Coleta on-line de dados em pesquisa qualitativa sobre Educação Permanente em Saúde no Brasil: um estudo metodológico. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud, 33, 2022.
Meira ID, Romão TT, Pires do Prado HJ, Krüger LT, Pires MEP, da Conceição PO. Ketogenic Diet and Epilepsy: What We Know So Far. Frontiers in Neuroscience, 13, 5, 1-8, 2019.
Muller VT, Gomes MM. Pacientes com epilepsia: satisfação com os serviços de atenção à saúde?. Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology, 14, 17-22, 2008.
Nakaharada LMI. Dieta Cetogênica e Dieta de Atkins Modificada no Tratamento da Epilepsia Refratária em Crianças e Adultos. Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology, 14, 2, 65-69, 2008.
Nonino-Borges CB, Bustamante VCT, Rabito EI, Inuzuka LM, Sakamoto AC, Marchini JS. Dieta cetogênica no tratamento de epilepsias farmacorresistentes. Revista de Nutrição, 17, 4, 515-521, 2004.
Oliveira RM, Filho AHC, Gasperini AM, Dutra DS, Neiva SJ, Carneiro RAC, Queiroz TCC, Amâncio NFG. Dieta cetogênica: redução de crises convulsivas em epilepsia farmacorresistente. Brazilian Journal of Health Review, 5, 2, 4624-4632, 2022.
OMS (Organização Mundial da Saúde). Epilepsy. Disponível em:
. Acesso em: 28 de outubro de 2022.
Prudêncio MB, Lima PDA, Freitas MCPD, Cartolano FDC, Murakami DK, Damasceno NRT. Pirâmide alimentar cetogênica para pacientes com epilepsia refratária: da teoria à prática clínica. Revista de Nutrição, 30, 1, 99- 108, 2017.
Rebollo MJ, Diaz X, Soto M, Pacheco J, Witting S, Daroch I, Moraga F. Dieta Cetogénica en el paciente con epilepsia refractaria. Revista chilena de pediatría, 5, 697-704, 2020.
Sampaio LPB. ABC da dieta cetogênica para epilepsia refratária. 1ª ed. Rio de Janeiro, Brasil: Editora Doc Content, 2018.
Seo JH, Lee YM, Lee JS, Kang HC, Kim HD. Efficacy and Tolerability of the Ketogenic Diet According to Lipid: Nonlipid Ratios—Comparison of 3:1 with 4:1 Diet. International League Against Epilepsy, 48, 4, 801-80, 2007.
Souza CM, Paulo CO, Miyashiro L, Twardowschy CA. Comparison of screening tests in the evaluation of cognitive status of patients with epilepsy. Dement Neuropsychol, 15, 145-152, 2021.
Tomé A, Amorim STSP, Mendonça DRB. Dieta cetogênica no tratamento das epilepsias graves da infância: percepção das mães. Revista de Nutrição, 16, 2, 203-210, 2003.
West S, Nolan SJ, Cotton J, Gandhi S, Weston J, Sudan A, Ramirez R, Newton R. Surgery for epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, 6, 100-120, 2019.


ABE. Associação Brasileira de Epilepsia: Dieta cetogênica e epilepsia refratária, 2017.
Almeida JRS, Bizerril DO, de Gois HSK, de Almeida MEL. Educação Permanente em Saúde: uma estratégia para refletir sobre o processo de trabalho. Revista da ABENO, 16, 2, 7-15, 2016.
Amorim PV, Padilha PC, Accioly E. Dieta cetogênica e sua aplicação no cuidado de crianças portadoras de epilepsia: uma revisão da literatura. Revista brasileira de nutrição clínica, 28, 45-53, 2013.
Baby N, Vinayan KP, Pavithran N, Roy AG. A pragmatic study on efficacy, tolerability and long term acceptance of ketogenic diet therapy in 74 South Indian children with pharmacoresistant epilepsy. Seizure, 58, 41-46, 2018.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria conjunta n.º 17, de 21 de junho de 2018. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Epilepsia. Brasília, 2018. Disponível em:
. Acesso em: 31 de outubro de 2022.
Conselho Federal de Nutricionistas (CFN). Resolução n.º 599, de 25 de fevereiro de 2018. Código de ética e de conduta do nutricionista.
Costa LLO, Brandão EC, Segundo LMBM. Atualização em epilepsia: revisão de literatura. Revista de Medicina, 99, 2, 170-181, 2020.
Dos Santos DK, Errante PR, Pontes-Junior LCB, Raphael Junior A, Colombo-Souza P, Ferraz RRN, Menezes-Rodrigues FS. Utilização da dieta cetogênica como estratégia para o manejo de pacientes com epilepsia refratária: uma revisão da literatura. International Journal of Health Management, 5, 1, 1-8, 2019.
Falavigna A, Teles AR, Roxo MRR, Velho MC, Silva RC, Mazzocchin T, Vedana VM. Awareness and attitudes on epilepsy among undergraduate health care students in Southern Brazil. Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology,15, 19-23, 2009.
Fernandes PT, Noronha ALA, Sander JW, Gali SB. Training the trainers and disseminating information: a strategy to educate health professionals on epilepsy. Arquivo Neuropsiquiatria, 65, 14-22, 2007.
Freeman JM, Kossoff EH, Hartman AL. The Ketogenic Diet: One Decade Later. Pediatrics,119, 3, 535-540, 2007.
Garzón E. Epilepsia Refratária: Conceito e Contribuição das Novas Drogas Antiepilépticas e de outras Modalidades Terapêuticas. Revista Neurociência, 10, 2, 66-82, 2002.

Gomes MM. Doctor 's perspectives and practices regarding epilepsy. Arquivo Neuropsiquiatria, 58, 221-226, 2000.
Goswami JN, Sharma S. Current Perspectives On The Role Of The Ketogenic Diet In Epilepsy Management. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15, 3273-
3285, 2019.
Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, et al. Optimal clinical epilepsy: Updated recommendations of the International management of children receiving dietary therapies for Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open, 3, 2, 175-192, 2018.
Lee HF, Chi CS, Liao JH. Use of cooking oils in a 2:1 ratio classical ketogenic diet for intractable pediatric epilepsy: Long-term effectiveness and tolerability. Epilepsy Research, 147, 75-79, 2018.
Li ML, Fernandes PT, Mory S, Noronha ALA, Boer HM, Espíndola CM, Sander JW, Leonid P. Manejo da epilepsia na rede básica de saúde no Brasil: os profissionais estão preparados?. Revista Panamericana de Salud Pública, 18, 296-302, 2005.
Liu G, Slater N, Perkins A. Epilepsy: Treatment Options. American Family Physician, 96, 2, 87-96, 2017.
Magalhães L, Castro EABC, Ribeiro D, Friedrich DBC. Coleta on-line de dados em pesquisa qualitativa sobre Educação Permanente em Saúde no Brasil: um estudo metodológico. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud, 33, 2022.
Meira ID, Romão TT, Pires do Prado HJ, Krüger LT, Pires MEP, da Conceição PO. Ketogenic Diet and Epilepsy: What We Know So Far. Frontiers in Neuroscience, 13, 5, 1-8, 2019.
Muller VT, Gomes MM. Pacientes com epilepsia: satisfação com os serviços de atenção à saúde?. Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology, 14, 17-22, 2008.
Nakaharada LMI. Dieta Cetogênica e Dieta de Atkins Modificada no Tratamento da Epilepsia Refratária em Crianças e Adultos. Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology, 14, 2, 65-69, 2008.
Nonino-Borges CB, Bustamante VCT, Rabito EI, Inuzuka LM, Sakamoto AC, Marchini JS. Dieta cetogênica no tratamento de epilepsias farmacorresistentes. Revista de Nutrição, 17, 4, 515-521, 2004.
Oliveira RM, Filho AHC, Gasperini AM, Dutra DS, Neiva SJ, Carneiro RAC, Queiroz TCC, Amâncio NFG. Dieta cetogênica: redução de crises convulsivas em epilepsia farmacorresistente. Brazilian Journal of Health Review, 5, 2, 4624-4632, 2022.
OMS (Organização Mundial da Saúde). Epilepsy. Disponível em:
. Acesso em: 28 de outubro de 2022.
Prudêncio MB, Lima PDA, Freitas MCPD, Cartolano FDC, Murakami DK, Damasceno NRT. Pirâmide alimentar cetogênica para pacientes com epilepsia refratária: da teoria à prática clínica. Revista de Nutrição, 30, 1, 99- 108, 2017.
Rebollo MJ, Diaz X, Soto M, Pacheco J, Witting S, Daroch I, Moraga F. Dieta Cetogénica en el paciente con epilepsia refractaria. Revista chilena de pediatría, 5, 697-704, 2020.
Sampaio LPB. ABC da dieta cetogênica para epilepsia refratária. 1ª ed. Rio de Janeiro, Brasil: Editora Doc Content, 2018.
Seo JH, Lee YM, Lee JS, Kang HC, Kim HD. Efficacy and Tolerability of the Ketogenic Diet According to Lipid: Nonlipid Ratios—Comparison of 3:1 with 4:1 Diet. International League Against Epilepsy, 48, 4, 801-80, 2007.
Souza CM, Paulo CO, Miyashiro L, Twardowschy CA. Comparison of screening tests in the evaluation of cognitive status of patients with epilepsy. Dement Neuropsychol, 15, 145-152, 2021.
Tomé A, Amorim STSP, Mendonça DRB. Dieta cetogênica no tratamento das epilepsias graves da infância: percepção das mães. Revista de Nutrição, 16, 2, 203-210, 2003.
West S, Nolan SJ, Cotton J, Gandhi S, Weston J, Sudan A, Ramirez R, Newton R. Surgery for epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, 6, 100-120, 2019.
Publicado
2023-07-21
Como Citar
LOUVEIRA SURIANO, N.; CAPELLI DE LIMA, A. B.; FREITAS, K. DE C.; FERNANDES, D. S. Uso da dieta cetogênica para o tratamento da epilepsia refratária no estado de Mato Grosso do Sul. Perspectivas Experimentais e Clínicas, Inovações Biomédicas e Educação em Saúde (PECIBES), v. 9, n. 1, p. 25-33, 21 jul. 2023.
Seção
Artigos Originais