Artéria coronária direita com trajeto aberrante interarterial: relato de caso e revisão de literatura

  • Matheus Gonçalves Chaves Mello HUMAP-UFMS
  • Bruna de Souza Gameiro Jorge da Silva HOSPITAL UNIVERSITÁRIO MARIA APRECIDA PEDROSSIAN (HUMAP-UFMS)
  • Bruna de Souza Gameiro Jorge da Silva HOSPITAL UNIVERSITÁRIO MARIA APRECIDA PEDROSSIAN (HUMAP-UFMS)

Resumo

Introdução: Anomalias de origem dos vasos coronarianos são alterações genéticas raras que afetam entre 0,026% e 0,25% da população geral, que podem cursar com alterações graves como dor torácica, síncope e morte súbita. De acordo com o grau de malformação e suas características pode-se esperar maior ou menor gravidade e sintomatologia. Objetivo: Descrever o caso de paciente com sintomas de dor torácica e lipotimia induzida pelo exercício e diagnóstico de coronária direita anômala com trajeto aberrante. Métodos: Coleta de dados por meio de revisão de prontuário de paciente em acompanhamento no ambulatório de cardiologia. Resultados: Paciente do sexo masculino, 47 anos, com sintomatologia de lipotimia induzida pelo exercício físico com diagnóstico etiológico de coronária direita anômala, obtido por meio da realização de angiotomografia de artérias coronárias. Durante tratamento clínico com suspensão das atividades físicas intensas e uso de betabloqueadores, apresentou baixa tolerabilidade ao uso do fármaco devido a efeitos adversos. Realizada progressão da investigação para excluir isquemia miocárdica e, assim, a necessidade de tratamento cirúrgico. Conclusão: Embora não haja evidências robustas sobre qual seja o tratamento padrão ouro a ser realizado nestes casos, este relato demonstra a necessidade de investigação desta patologia no cenário de pacientes jovens para prevenção de eventos adversos como a morte súbita.

 

Referências

Antunes N, Meireles A, Gomes C, Vieira M, Anjo D, Santos M, et al. Origem anómala da coronária direita e enfarte agudo do miocárdio: causa ou coincidência? Ver Port Cardiol. 2012; 31(7-8):509-12.

Alkhunaizi A, Kapoor K, Pallazola V, Shapiro EP, Johnston PV, Vaishnav J, et al. Anomalous origin of the right coronary artery causing myocardial ischemia: a case for a multimodality imaging approach. Case Reports in Cardiology. 2021;1-6.

Guérios EE, Andrade PM, Melnick G, Neto DS. Artéria coronária única. Rev. Bras. de Cardiol Invasiva. 2010;18(2):226-230.

Ishii M, Sato Y, Matsumoto N, Kunimasa T, Tani S, Tachibana E, et al. Acute myocardial infarction in a patient with anomalous origin of the right coronary artery: depiction at whole-heart coronary magnetic resonance angiography and delayed-enhanced imaging. Int J Cardiol. 2008;131(1):22-24.

Regragui H, Boussaadani, Benajiba C, Bouhdadi H, Wazaren H, Cherti M. Anomalous origin of right coronary artery with interarterial course revealed by effort angina: case report. Pan Afr Med J. 2021;38:1-5.

Kaushik P, Dhabe V, Majhi L, Kaskar A, Paanwala H. Anomalous right coronary artery from pulmonary artery in aortopulmonary window. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2022;38(4):415-17.

Bhattad PB, Jha A, Pacifico L, Ramsaran E. Anomalous interarterial right coronary artery: approach to a high-risk course. Cureus. 2022;14(10):1-3.

Gentile F, Castiglione V, Caterina R. Coronary artery anomalies. Circulation. 2021;144(12):983-996.

Neves PO, Andrade J, Monção H. Artérias coronárias anômalas: o que o radiologista precisa saber. Radiol Bras. 2015;18(4):233-41.

Veras FH, Victor EG, Saraiva LC, Lopes MM. Origem Anômala das Artérias Coronárias. Rev Bras Cardiol Invas. 2007;15(3):285-292.

Angelini P. Congenital heart disease for the adult cardiologist: coronary artery anomalies an entity in search of an identity. Circulation. 2007;115(10):1296-1305

Malik MJ, Seibolt L. Anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary cusp presenting as a non-st-elevation myocardial infarction (NSTEMI). Cureus. 2022;14(10):1-4.

Suryanarayana P, Lee JZ, Abidov A, Lotun K. Anomalous right coronary artery: case series and review of literature. Cardiovasc Revasc Med. 2015;9(1):362-366.

Wilson J, Reda H, Gurley JC. Anomalous right coronary artery originating from the left anterior descending artery: case report and review of the literature. Int J Cardiol. 2009;137(3):195-198.

Gholoobi A. Anomalous origin of the right coronary artery from the midportion of the left anterior descending artery: a rare coronary anomaly. J Tehran Heart Cent. 2016;11(13):149-152.

Ferreira, AF, Rosemberg S, Oliveira DS, Araújo Filho JA, Nomura CH. Origem anômala de artérias coronarianas com trajeto interarterial: ensaio iconográfico. Radiol Bras. 2019;52(3):193-197.

Gaudino M, Franco A, Arbustini E, Bacha E, Bates ER, Cameron D, et al. Management of Adults With Anomalous Aortic Origin of Coronary Arteries. J Am Coll Cardiol. 2023;82(21):2034-2053.

Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, Bozkurt B, Broberg Cs, Colman JM, et al. 2018 AHA/ACC Guideline for the management of adults with congenital heart disease: a report of the american college of cardiology/american heart association task force on clinical practice guidelines. Circulation. 2019;139:767-769.

Publicado
2023-12-31
Como Citar
GONÇALVES CHAVES MELLO, M.; DE SOUZA GAMEIRO JORGE DA SILVA, B.; DE SOUZA GAMEIRO JORGE DA SILVA, B. Artéria coronária direita com trajeto aberrante interarterial: relato de caso e revisão de literatura. Perspectivas Experimentais e Clínicas, Inovações Biomédicas e Educação em Saúde (PECIBES), v. 9, n. 2, p. 28-33, 31 dez. 2023.
Seção
Estudo de Caso