Leuconostoc mesenteroides em paciente com Leucemia Mieloide Aguda Bifenotípica: um Relato de Caso

  • Thaissa Mendes Mendes Ilis 1Farmacêutica residente em Análises Clínicas no Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Saúde UNIDERP/FUNSAU/Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, Campo Grande-MS. E-mail: thaissailis@gmail.com 2Biomédico residente em Análises Clínicas no Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Saúde UNIDERP/FUNSAU/Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, Campo Grande-MS. 3Farmacêutica-Bioquímica no setor de Microbiologia do Laboratório de Análises Clínicas do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, Campo Grande-MS.
  • Caroline Silva Garcia
  • Fernando Hilário Miguel
  • Ana Luisa Canassa
  • Caroline Tieppo Flores de Oliveira
  • Bruna Abdul Ahad Saad

Resumo

Introdução: Leuconostoc mesenteroides é um coco gram-positivo, anaeróbio facultativo. Pode ser encontrado naturalmente em produtos lácteos, vegetais e legumes. Uma das características principais de espécies do gênero Leuconostoc é a resistência intrínseca aos glicopeptídeos. Esta resistência se deve à ausência de sítio alvo para esses agentes na parede celular desse microrganismo. Infecções causadas por bactérias dessa espécie têm sido reportadas em pacientes imunocomprometidos. Relato de Caso: Paciente de 23 anos, sexo masculino, proveniente do interior do estado de Mato Grosso do Sul, com quadro de cefaleia difusa, febre, emagrecimento e apresentando lesões do tipo placas eritematosas em região de membros e tronco foi encaminhado a hospital terciário para investigação diagnóstica de leucemia. Os exames laboratoriais realizados após a admissão do paciente no hospital indicaram hiperleucocitose (313 130 leucócitos/mm3) com contagem diferencial mostrando 97% de blastos, hemoglobina de 8,8 g/dL e plaquetopenia (52 000 plaquetas/mm3). Após realização de imunofenotipagem foi diagnosticado com Leucemia Mieloide Aguda de Linhagem Bifenotípica. Paciente iniciou esquema de quimioterapia e evoluiu com neutropenia em resposta ao tratamento. Duas semanas depois passou a apresentar quadro de febre sem foco determinado. Como esquema profilático, foram prescritos Aciclovir, Voriconazol, Polimixina B e Teicoplanina. Foi coletada hemocultura em dois sítios. A identificação microbiológica foi realizada pelo VITEK 2® Compact (BioMérieux). Nas duas amostras foi isolado o Leuconostoc mesenteroides. Este microrganismo apresenta resistência intrínseca aos glicopeptídeos, por essa razão suspendeu-se a Teicoplanina e foi prescrita Daptomicina. Discussão: A Daptomicina atua contra cocos gram-positivos, incluindo estafilococos, enterococos e Leuconostoc sp. resistentes à Vancomicina. De acordo com a literatura, o Leuconostoc mesenteroides pode ser erroneamente identificado como Streptococcus do grupo viridans, devido à morfologia semelhante. Conclui-se que devido ao seu perfil de resistência intrínseca aos glicopeptídeos, esta bactéria é um patógeno de importância clínica em pacientes imunocomprometidos.

Palavras-chave: Leuconostoc mesenteroides; Leucemia; Resistência à Vancomicina.

Como Citar
MENDES ILIS, T. M.; GARCIA, C. S.; MIGUEL, F. H.; CANASSA, A. L.; FLORES DE OLIVEIRA, C. T.; AHAD SAAD, B. A. Leuconostoc mesenteroides em paciente com Leucemia Mieloide Aguda Bifenotípica: um Relato de Caso. Perspectivas Experimentais e Clínicas, Inovações Biomédicas e Educação em Saúde (PECIBES), v. 4, n. 2, 11.
Edição
v. 4 n. 2 (2018): Volume 4, número 2 (2018): Volume 4, Número 2, Anais do VI Simpósio Multiprofissional em Saúde.
Seção
Artigos Originais

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