Atuação multiprofissional ao paciente pediátrico com Guillain-Barré
Abstract
Introdução: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma neuropatia periférica inflamatória, desmielinizante, podendo ser precedida por infecções do trato respiratório ou gastrointestinal que desencadeia a produção de anticorpos contra a mielina dos nervos periféricos. Apresenta uma tríade de sintomas composta por: fraqueza muscular bilateral ascendente de membros (podendo atingir músculos respiratórios), arreflexia ou hiporreflexia e sintomas autonômicos. Na criança pode haver mais envolvimento dos pares cranianos, parestesia distal e dor neuropática. Seu diagnóstico é feito por meio de observação do quadro e confirmado com exames complementares de eletroneuromiografia e análise de líquor cefalorraquidiano (LCR), neste há aumento de proteínas. O tratamento é realizado com imunoglobulina intravenosa ou plasmaferese associado com atenção multiprofissional. Descrição da Experiência: Em prática em setor pediátrico de Programa de Residência, lactente do sexo feminino, 11 meses, foi admitida apresentando tremores finos por todo corpo, nistagmo, incapacidade de sustentar pescoço e tronco, diminuição de força e descoordenação motora em membros, dificuldade de deglutição. Ao realizar os exames complementares, constatou-se aumento do nível de proteínas no LCR. Discussão: A assistência de enfermagem visou a monitorização da função respiratória e a inspeção da pele diariamente, evitando umidade e impedindo desenvolvimento de lesão por pressão. A atuação fisioterapêutica visou manter adequada função motora e pulmonar, utilizando estratégias como estimulação tátil, mobilização e alongamento passivos de membros, exercício ativo-assistido livre. Na atuação psicológica, foi possível buscar alternativas, que atendessem as necessidades da paciente e da mãe, sendo de fundamental importância no que se refere à diminuição do sofrimento da paciente. O atendimento nutricional iniciou com dieta adequada para idade, por via oral e em 72 horas paciente regrediu para sonda nasogástrica (SNG), recebendo dieta padrão para idade com oferta de 60% das necessidades e evolução diária até atingir o valor energético total. Após 16 dias em SNG e consulta com a fonoaudióloga, paciente recebeu alta recebendo dieta pastosa. Com a atuação multiprofissional a paciente teve melhora do quadro clínico.
Palavras-chave: Assistência Multiprofissional; Síndrome de Guillain-Barré; Pediatria.
Ao publicar na PECIBES, os direitos de copyright são mantidos pelos autores. Acreditamos que isto permite aos autores ampla divulgação do trabalho, sendo os mesmos responsáveis por todas as informações veiculadas. No entanto, em caso de reuso dos dados, a origem (Revista PECIBES) deve ser citada.
