Alterações oftalmológicas em recém-nascidos com sífilis congênita

Emelie Otilia Fischer

doi:10.55028/pecibes.v9i2.19644

Emelie Otilia Fischer Humap UFMS

DOI: https://doi.org/10.55028/pecibes.v9i2.19644

Resumen

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e pode ser transmitida ao feto por via vertical, por mães não tratadas ou inadequadamente tratadas durante a gestação. Na última década, o Brasil vem vivenciando um aumento progressivo na incidência de sífilis em gestantes e de sífilis congênita. Apesar dos investimentos realizados pelo Ministério da Saúde as taxas de diagnóstico se mantêm elevadas. Em aproximadamente 40% desses recém-nascidos são percebidas lesões pela formação de gomas sifilíticas em diversos: lesões faciais, auditivas, orofaciais, cutâneas, neurológicas, esqueléticas e oftalmológicas. As alterações oftalmológicas incluem ceratite intersticial, coriorretinite, vasculite retiniana, glaucoma secundário, cicatriz córnea e atrofia óptica. O presente estudo trata-se de uma análise retrospectiva dos pacientes que obtiveram diagnóstico de sífilis congênita e realizaram exame de fundoscopia entre os meses de janeiro de 2022 a março de 2023, durante a permanência no setor alojamento conjunto do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (UFMS). Foi determinada uma amostra de 69 pacientes, dentre os quais 8 apresentaram laudo de lesão ocular decorrente de sífilis congênita e necessitaram de tratamento e acompanhamento das lesões.

Citas

Friedrich L, Procianoy RS, Leone CR. Diagnóstico e manejo da sífilis congênita: em Sociedade Brasileira de Pediatria. PRORN Programa de Atualização em Neonatologia: Ciclo 18. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2021. p. 11–47.

Zugaib M, Francisco RP. Zugaib Obstetrícia. Barueri: Manole; 2016. 1130 p.

Brasil. Ministério da saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde. [2022] [citado 20 mai 2022]; 215 p. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-1.pdf/view.

Marques HH, Sakane PT, Baldacci ER. Infectologia: coleção pediatria do Instituto da Criança Hc-Fmusp. Barueri: Brasil Manole; 2011. 442 p.

Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes para o Controle da Sífilis Congênita [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde. [2006] [citado 15 mai 2023]; Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_sifilis_bolso.pdf.

Silva Neto SE, Silva SS, Sartori AM. Syphilis in pregnancy, congenital syphilis, and factors associated with mother-to-child transmission in Itapeva São Paulo 2010 to 2014. Rev Soc Bras Med Trop. 2018;51(6):819-826.

Dorsch FL, Marvila MH, Passamani RP, Frauches DO. Alterações ao teste do reflexo vermelho em recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva de um hospital filantrópico em Vitória/ES, Brasil. Rev. Bras. Pesq. Saúde[Internet]. 2016 [citado 25 mai 2022];18(3):49-57. Disponível em: https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/15742/10889.

Salles ML, Klein EJ, Pinto JT, Menegucci G, Júnior GT d, Silveira EC, et al. Neurossífilis na Oftalmologia: um relato de caso. Braz. J. Hea. Rev.[Internet]. 2020 [citado 25 mai 2023];3(6):18591-48599. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/download/21584/17221.

Gersteinblith AT, Rabinowitz MP. Manual de doenças oculares do Wills Eye Hospital: diagnóstico e tratamento no consultório e na emergência. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2015. 492 p.

Putz, C. Oftalmologia: Ciências Básicas. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017. 592 p.

Ávila M, Lavinsky J, Moreira Júnior CA. Retina e Vítreo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 481 p.

Ehlers JP. The Retina Illustrated. New York: Thieme Medical Publishers; 2019. 448 p.

Kanski JJ, Bowling B. Conjuntiva: introdução. ed. New South Wales. Australia: Elsevier; 2016; p 451-452.