Síndrome de Wernicke-Korsakoff: um relato de caso
Resumen
Introdução: A deficiência de tiamina secundária ao abuso de álcool provoca distúrbios na síntese da ATP e desencadeia a Síndrome de Wernicke-Korsakov (SWK), clinicamente caracterizada por um estado confusional, oftalmoparesia e ataxia na fase aguda, e por amnésia anterógrada e confabulação na fase crônica, que se não tratada pode levar à morte. Descrição do caso/Experiência: V.J.O., 50 anos, sexo masculino, admitido no pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência e desidratação. Após entrevista social com a família foi evidenciado que o paciente consumia álcool desde os 14 anos, tendo sido internado para desintoxicação, porém sem adesão aos tratamentos. Laboratorialmente possuia alterações hepáticas e renais, com necessidade de terapia renal substitutiva, além de anemia e leucopenia; e a tomografia de crânio sinalizava uma atrofia cerebral, manifestada por um quadro de hipotermia sustentada. Apresentava magreza grau III e rigidez muscular importante, para a qual eram feitas adequações posturais com o uso de coxins de conforto. Mesmo após o desmame ventilatório, suspensão da sedoanalgesia e reposição de tiamina o paciente não contactuava com a equipe. Embora com suplementação de O2, evoluiu com PCR por hipóxia, sendo reanimado após 4 ciclos. De volta à ventilação mecânica, hemodinamicamente estável às custas de droga vasoativa, houve piora pulmonar sendo necessária a realização de toracocentese de alívio. Aos 21 dias de internação em função da piora clínica e mau prognóstico foram instituídos os cuidados paliativos, e o paciente evoluiu a óbito cinco dias depois. Discussão: Por se tratar de um conjunto de sinais e sintomas compatíveis com intoxicação alcoólica e pelo fato de apenas 16% dos pacientes portadores de SWK apresentarem os sintomas da fase aguda, essa síndrome tem sido subnotificada, e as taxas de mortalidade alcançam 17%.
Palavras-chave: Síndrome de Wernicke; tiamina; multiprofissional.
Ao publicar na PECIBES, os direitos de copyright são mantidos pelos autores. Acreditamos que isto permite aos autores ampla divulgação do trabalho, sendo os mesmos responsáveis por todas as informações veiculadas. No entanto, em caso de reuso dos dados, a origem (Revista PECIBES) deve ser citada.
